Malnutrition

Malnutrition
les ressources de classification et externes
Le ruban orange-un ruban de conscience de la malnutrition.
CIM 9	263,9
MedlinePlus	000404
eMedicine	ped / 1360
MeSH	D044342

La malnutrition est la condition qui r??sulte de prendre une alimentation d??s??quilibr??e dans laquelle certains ??l??ments nutritifs font d??faut, en exc??s (trop ??lev?? un apport), ou dans les mauvaises proportions. Un certain nombre de diff??rents troubles de la nutrition peuvent survenir, selon laquelle les nutriments sont sous ou surabondante dans l'alimentation. Dans la plupart des pays, la malnutrition est pr??sente sous la forme de la d??nutrition, qui est caus??e par un r??gime alimentaire d??ficient calories et de prot??ines ad??quates. Alors que la malnutrition est plus fr??quente dans les pays en d??veloppement, elle est ??galement pr??sente dans les pays industrialis??s. Dans les pays riches, il est plus susceptible d'??tre caus?? par une alimentation d??s??quilibr??e avec un exc??s d'??nergie, les graisses et les glucides raffin??s. Une tendance croissante de l'ob??sit?? est maintenant un probl??me majeur de sant?? publique dans les niveaux socio-??conomiques inf??rieurs et dans les pays en d??veloppement ainsi.

L' Organisation mondiale de la sant?? cite la malnutrition comme la plus grande menace ?? la sant?? publique dans le monde. Am??liorer la nutrition est largement consid??r?? comme la forme la plus efficace de l'aide. Interventions sp??cifiques ?? la nutrition, qui se attaquent aux causes imm??diates de la d??nutrition, ont fait leurs preuves pour offrir parmi les meilleurs rapport qualit??-prix de toutes les interventions de d??veloppement. Les mesures d'urgence comprennent la fourniture d??ficiente micronutriments gr??ce fortifi??e poudres sachet ou directement via suppl??ments. OMS, L'UNICEF et le Programme alimentaire mondial de l'ONU recommande la gestion communautaire de la malnutrition aigu?? s??v??re avec pr??t-??-utiliser des aliments th??rapeutiques, qui ont ??t?? montr??s pour entra??ner un gain de poids dans les situations d'urgence. Le mod??le de lutte contre la famine de plus en plus utilis?? par des groupes d'aide appelle pour donner tr??sorerie ou des bons pour les affam??s de payer locale agriculteurs au lieu d'acheter la nourriture des pays donateurs, souvent tenus par la loi, afin d'??viter le dumping de blesser les agriculteurs locaux.

Les mesures ?? long terme comprennent la promotion de l'agriculture nutritionnellement denses par l'augmentation des rendements, tout en se assurant que les cons??quences n??gatives qui affectent les rendements ?? l'avenir sont minimis??s. Les efforts r??cents comprennent l'aide aux agriculteurs. Cependant, R??tr??cissements de la Banque mondiale limitent les subventions gouvernementales pour les agriculteurs, alors que la propagation de l'utilisation d'engrais peut affecter les ??cosyst??mes et la sant?? humaine et est entrav?? par divers groupes de la soci??t?? civile.

La malnutrition se est av??r?? ??tre une pr??occupation importante chez les femmes, les enfants et les personnes ??g??es. En raison de grossesses et l'allaitement, les femmes ont des besoins nutritionnels suppl??mentaires. Les enfants peuvent ??tre ?? risque de malnutrition avant m??me la naissance, que leurs niveaux de nutrition sont directement li??s ?? la nutrition de leurs m??res. L'allaitement maternel peut r??duire les taux de malnutrition et de mortalit?? chez les enfants, et des programmes ??ducatifs pour les m??res pourrait avoir un impact important sur ces taux. Les personnes ??g??es ont un grand risque de malnutrition en raison de complications uniques tels que les changements dans l'app??tit et le niveau d'??nergie, et ?? m??cher et des probl??mes de d??glutition. Soins aux personnes ??g??es ad??quate est essentielle pour pr??venir la malnutrition, en particulier lorsque les personnes ??g??es ne peuvent pas se occuper d'eux-m??mes.

D??finition

Enfant dans le ??tats-Unis avec des sympt??mes de Kwashiorkor, une carence de prot??ines alimentaires.

La malnutrition est une condition m??dicale caus??e par une mauvaise alimentation ou insuffisante. La malnutrition est techniquement une cat??gorie de maladies qui comprend: la d??nutrition, l'ob??sit?? et en surpoids, et carences en micronutriments chez les autres. Cependant, il est souvent utilis?? pour signifier simplement de d??nutrition soit insuffisante calories ou composants alimentaires sp??cifiques inad??quates pour une raison quelconque.

Les gens qui sont mal nourris mai:

• pas consommer suffisamment de calories et de prot??ines pour la croissance et l'entretien, comme la d??nutrition ou la malnutrition prot??ino-??nerg??tique (MPE)
• consommer trop de calories ( suralimentation)
• avoir une perte de nutriments anormale (due ?? la diarrh??e ou une maladie chronique) ou des d??penses de l'??nergie a augment?? (malnutrition secondaire)

D??nutrition englobe retard de croissance, ??maciation, et les carences en vitamines et min??raux essentiels (collectivement appel??s micronutriments). Le terme de la faim , qui d??crit litt??ralement un sentiment de malaise de ne pas manger, a ??galement ??t?? utilis?? pour d??crire la d??nutrition, en particulier en r??f??rence ?? l'ins??curit?? alimentaire.

La malnutrition s??v??re terme est souvent utilis?? pour se r??f??rer sp??cifiquement ?? PEM. PEM est souvent associ??e ?? la carence en micronutriments. Deux formes de PEM sont kwashiorkor et le marasme, et ils coexistent souvent.

Kwashiorkor ('enfant d??plac??es ??) est principalement caus??e par l'apport en prot??ines insuffisant en raison d'une faible concentration d'acides amin??s. Les principaux sympt??mes sont l'??d??me , l'amaigrissement, une hypertrophie du foie, hypoalbumin??mie, st??atose, et ??ventuellement une d??pigmentation de la peau et les cheveux. Le kwashiorkor est identifi?? par un gonflement des membres et le ventre, ce qui est trompeur de l'??tat nutritionnel r??elle.

Marasme (??d??p??rir??) est caus??e par un apport insuffisant en prot??ines et en ??nergie. Les principaux sympt??mes sont ??maciation s??v??re, laissant peu ou pas d'??d??me, graisse sous-cutan??e minime, s??v??re atrophie musculaire, et les taux d'albumine s??rique non-normales. Marasme peut r??sulter d'une alimentation d'??nergie insuffisante soutenue et de prot??ines, le m??tabolisme et se adapte ?? prolonger la survie. Il est traditionnellement consid??r?? par la famine, la restriction alimentaire, ou l'anorexie. Conditions sont caract??ris??es par une atrophie extr??me des muscles et une expression d??charn??.

Classification

Gomez

En 1956, G??mez et Galvan facteurs associ??s au d??c??s dans un groupe d'enfants souffrant de malnutrition dans un h??pital de Mexico, au Mexique et cat??gories d??finies de malnutrition ??tudi??s: premier, deuxi??me et troisi??me degr??. Les dipl??mes ont ??t?? bas??s sur le poids inf??rieur ?? un pourcentage d??termin?? de poids m??dian pour leur ??ge. Le risque de d??c??s augmente avec le degr?? de malnutrition. Une adaptation de la classification originale de Gomez est encore utilis?? aujourd'hui. Se il fournit un moyen de comparer la malnutrition au sein et entre les populations, le classement a ??t?? critiqu?? pour ??tre "arbitraire" et de ne pas consid??rer l'embonpoint comme une forme de malnutrition. En outre, la hauteur seule peut ne pas ??tre le meilleur indicateur de la malnutrition; les enfants qui sont n??s pr??matur??ment peuvent ??tre consid??r??s comme petits pour leur ??ge, m??me si elles ont une bonne nutrition.

Waterlow

Dans un document intitul?? ??Classification et d??finition de malnutrition prot??ino-calorique", John Conrad Waterlow ??tabli une nouvelle classification de la malnutrition. Au lieu d'utiliser seulement du poids pour les mesures d'??ge, la classification ??tablie par les combines poids-pour-taille (indiquant des ??pisodes aigus de malnutrition) avec l'??ge taille-pour montrer le retard de croissance qui r??sulte de malnutrition chronique. Waterlow ??tait le pr??sident de la nutrition humaine ?? la London School of Hygiene et Tropical Medicine 1970-1982, et a ??t?? consid??r?? comme un expert sur la malnutrition s??v??re et la malnutrition chez les enfants. Un avantage de la classification de Waterlow sur la classification Gomez est que le poids pour la taille peut ??tre examin??e, m??me si l'??ge ne sont pas connus.

Ces classifications de malnutrition sont couramment utilis??s avec quelques modifications par l'OMS.

Effets

La malnutrition augmente le risque d'infection et les maladies infectieuses et la malnutrition mod??r??e affaiblit chaque partie du syst??me immunitaire. Par exemple, il est un facteur de risque majeur dans l'apparition de l'actif tuberculose . Les prot??ines et la malnutrition de l'??nergie et les carences en micronutriments sp??cifiques (y compris le fer, le zinc et les vitamines) augmenter la susceptibilit?? ?? l'infection. La malnutrition affecte la transmission du VIH en augmentant le risque de transmission de la m??re ?? l'enfant et en augmentant la r??plication du virus. Dans les communaut??s ou les r??gions qui ne ont pas acc??s ?? l'eau potable, ces risques suppl??mentaires pour la sant?? posent un probl??me critique. Basse ??nergie et alt??ration de la fonction du cerveau repr??sentent aussi la spirale descendante de la malnutrition que les victimes sont moins en mesure d'effectuer les t??ches qu'ils doivent pour acqu??rir de la nourriture, de gagner un revenu, ou d'obtenir une ??ducation.

Avitaminose

Vitamine maladies li??es -une carence (telles que le scorbut et rachitisme).

Les signes cliniques de la malnutrition

Mortalit??

Les enfants malnutris dans Niger , au cours de la famine 2005.

Selon Jean Ziegler (Rapporteur sp??cial des Nations Unies sur le droit ?? l'alimentation de 2000 ?? Mars 2008), la mortalit?? due ?? la malnutrition repr??sentait 58 pour cent de la mortalit?? totale en 2006: ??Dans le monde, environ 62 millions de personnes, toutes les causes de la mort combin??e, meurent chaque ann??e. Une personne sur douze dans le monde souffre de malnutrition. En 2006, plus de 36 millions sont mortes de faim ou de maladies en raison de carences en micronutriments ".

Selon l'Organisation mondiale de la Sant??, la malnutrition est de loin le plus gros contributeur au la mortalit?? infantile, pr??sent dans la moiti?? de tous les cas. Six millions d'enfants meurent de faim chaque ann??e. Naissances insuffisance pond??rale et les restrictions de croissance intra-ut??rins provoquent 2,2 millions de d??c??s d'enfants par an. M??diocre ou inexistante allaitement provoque 1,4 million. Autres lacunes, comme l'absence de la vitamine A ou de zinc , par exemple, repr??sentent 1.000.000. La malnutrition dans les deux premi??res ann??es est irr??versible. Les enfants malnutris grandissent avec une moins bonne sant?? et les r??sultats scolaires inf??rieurs. Leurs propres enfants ont ??galement tendance ?? ??tre plus petits. La malnutrition a d??j?? ??t?? consid??r?? comme quelque chose qui aggrave les probl??mes de maladies comme la rougeole, la pneumonie et la diarrh??e. Mais la malnutrition provoque effectivement maladies aussi bien, et peut ??tre fatale dans son propre droit.

Psychologique

La malnutrition sous la forme de la carence en iode est "la cause ??vitable la plus fr??quente de retard mental dans le monde entier." M??me la carence en iode mod??r??e, surtout chez les femmes enceintes et les nourrissons, abaisse l'intelligence de 10 ?? 15 points de QI, rasage potentiel incalculable large de d??veloppement d'une nation. Les effets les plus visibles et invalidantes graves - goitres, cr??tinisme et de nanisme - touchent une infime minorit??, g??n??ralement dans des villages de montagne. Mais 16 pour cent des habitants de la plan??te ont au moins un goitre doux, une glande thyro??de gonfl??e dans le cou.

L'an??mie ferriprive chez les enfants de moins de deux ans influe vraisemblablement sur la fonction c??r??brale aigu?? et probablement aussi chronique. folate d??ficit a ??t?? li??e ?? anomalies du tube neural.

Malnutrition prot??ino-calorique peut causer des troubles cognitifs. Pour les humains, "p??riode critique varie du dernier tiers de la gestation pour les 2 premi??res ann??es de la vie".

Traitement de compl??ment nutritionnel peut ??tre appropri?? pour les grands la d??pression, le trouble bipolaire, la schizophr??nie , et le trouble obsessionnel compulsif, les quatre troubles mentaux les plus courants dans les pays d??velopp??s. Les suppl??ments qui ont ??t?? ??tudi??s plus pour l'??l??vation de l'humeur et de stabilisation comprennent l'acide eicosapenta??no??que et acide docosahexa??no??que (dont chacun est un acide gras om??ga-3 contenu dans l'huile de poisson, mais pas dans l'huile de lin), vitamine B12 , acide folique , et inositol.

Impact sur l'apprentissage

La recherche indique que l'am??lioration de la prise de conscience des choix de repas nutritifs et ??tablir des habitudes ?? long terme d'une saine alimentation a un effet positif sur la capacit?? de la m??moire cognitive et spatiale, augmentant potentiellement le potentiel d'un ??l??ve de traiter et de conserver des informations acad??mique.

Certaines organisations ont commenc?? ?? travailler avec les enseignants, les d??cideurs, entrepreneurs et g??r?? de services alimentaires de mandater contenu nutritionnel am??lior?? et une augmentation des ressources nutritionnelles dans les cantines scolaires du primaire aux institutions de niveau universitaire. Sant?? et nutrition ont ??t?? prouv?? qu'ils ont des liens ??troits avec la r??ussite scolaire globale. Enfants mieux nourris r??ussissent souvent beaucoup mieux ?? l'??cole, en partie parce qu'ils entrent ?? l'??cole plus t??t, mais surtout parce que d'une plus grande productivit?? de l'apprentissage par ann??e de scolarit??. Il ya peu de recherches disponibles qui relie directement Grade Point Average d'un ??tudiant (AMP) pour leur sant?? nutritionnelle globale. Les donn??es de fond suppl??mentaires sont n??cessaires pour prouver que la sant?? globale intellectuelle est ??troitement li??e ?? l'alimentation d'une personne, plut??t que juste un autre corr??lation sophisme.

Une meilleure nutrition a ??t?? montr?? pour avoir un impact sur les performances de la m??moire cognitive et spatiale; une ??tude a montr?? ceux qui ont des niveaux plus ??lev??s de sucre dans le sang obtenu de meilleurs r??sultats sur certains tests de m??moire. Dans une autre ??tude, ceux qui ont consomm?? le yaourt obtenu de meilleurs r??sultats sur les t??ches de r??flexion par rapport ?? ceux qui ont consomm?? sans caf??ine soda ou confiseries. Les carences nutritionnelles ont ??t?? montr?? pour avoir un effet n??gatif sur le comportement d'apprentissage chez la souris d??s 1951. "performances d'apprentissage est associ?? ?? une meilleure alimentation induit des effets sur l'apprentissage et la m??moire capacit??".

Le ??lien de la nutrition-learning" d??montre la corr??lation entre l'alimentation et l'apprentissage et a une application dans un cadre d'enseignement sup??rieur.

L'??ducation nutritionnelle est un mod??le efficace et r??alisable dans un cadre d'enseignement sup??rieur. Plus "engag??" mod??les qui englobent la nutrition apprentissage est une id??e qui se acc??l??re ?? tous les niveaux du cycle d'apprentissage.

Cancer

Selon une ??tude r??alis??e par le Centre international de recherche sur le cancer, "Dans le monde en d??veloppement, les cancers du foie, de l'estomac et de l'??sophage ont ??t?? plus fr??quents, souvent li??e ?? la consommation de conserves canc??rig??nes, telles que les infections aliments fum??s ou sal??s, et parasitaires qui attaquent les organes." "Les pays d??velopp??s ont tendance ?? avoir cancers li??s ?? l'affluence ou un?? mode de vie occidental ??- les cancers du c??lon, du rectum, du sein et de la prostate - qui peut ??tre caus?? par l'ob??sit??, le manque d'exercice, l'alimentation et l'??ge." La perte de poids chez les patients atteints de cancer de plus de 10 pour cent du poids pr??-maladie, ou le poids dans les trois ?? six mois pr??c??dents, est souvent associ??e ?? un risque ??lev?? de malnutrition.

Syndrome m??tabolique

mod??le de r??sistance ?? l'insuline.

Plusieurs ??l??ments de preuve indiquent mode de vie induite hyperinsulin??mie et la fonction de l'insuline r??duite (c.-??- r??sistance ?? l'insuline) comme un facteur d??cisif dans de nombreux ??tats pathologiques. Par exemple, l'hyperinsulin??mie et l'insulinor??sistance sont fortement li??s ?? une inflammation chronique, qui ?? son tour est associ?? ?? une s??rie de d??veloppements ind??sirables tels que microtraumatismes art??rielles et la formation de caillots (ie maladie cardiaque) ainsi que la division cellulaire exag??r??e (c.-??-cancer). Hyperinsulin??mie et r??sistance ?? l'insuline (la soi-disant syndrome m??tabolique) se caract??risent par une combinaison de l'ob??sit?? abdominale, sur??lev??e sucre dans le sang, ??lev??e la pression art??rielle , art??rielle ??lev??e triglyc??rides et de HDL r??duit le cholest??rol. L'impact n??gatif de l'hyperinsulin??mie sur la prostaglandine PGE1 ??quilibre / PGE2 peut ??tre importante.

L'??tat de l'ob??sit?? contribue nettement ?? la r??sistance ?? l'insuline, ce qui peut causer le diab??te de type 2. Pratiquement tous les ob??ses et la plupart des personnes diab??tiques de type 2 ont marqu?? r??sistance ?? l'insuline. Bien que l'association entre la r??sistance de l'embonpoint et de l'insuline est clair, les causes exactes (probablement multiples) de r??sistance ?? l'insuline restent moins claire. Surtout, il a ??t?? d??montr?? que l'exercice appropri??, plus l'ingestion de nourriture r??guli??re et en r??duisant charge glyc??mique (voir ci-dessous) tout peut inverser la r??sistance ?? l'insuline chez les personnes en surpoids (et les niveaux de sucre dans le sang ainsi inf??rieurs ?? ceux qui ont le diab??te de type 2).

L'ob??sit?? peut alt??rer d??favorablement hormonale et l'??tat m??tabolique via la r??sistance ?? l'hormone la leptine, et un cercle vicieux qui peut se produire en insuline / r??sistance ?? la leptine et l'ob??sit?? aggrave une autre. Le cercle vicieux est suppos??ment aliment??e par l'insuline en continu haute / stimulation et la graisse leptine stockage, ?? la suite d'une forte consommation d'aliments fortement l'insuline / leptine stimulantes et de l'??nergie. L'insuline et la leptine fonctionnent normalement comme des signaux de sati??t?? ?? la hypothalamus dans le cerveau; Toutefois, l'insuline / r??sistance ?? la leptine peut r??duire ce signal et donc permettre suralimentation continue en d??pit grande r??serves de graisse corporelle. En outre, la r??duction de signalisation de la leptine dans le cerveau peut r??duire l'effet de la leptine normale pour maintenir un taux m??tabolique suffisamment ??lev??.

Il ya un d??bat sur la fa??on et dans quelle mesure diff??rents facteurs- alimentaire tels que la consommation de glucides transform??s, de prot??ines, de graisses, et de glucides, l'apport d'acides gras satur??s et trans, et une faible consommation de vitamines / min??raux de contribuer au d??veloppement de l'insuline et la r??sistance ?? la leptine. Dans tous les cas, analogue ?? la pollution par l'homme moderne fa??on peut potentiellement d??passer la capacit?? de l'environnement ?? maintenir hom??ostasie, l'introduction r??cente explosif de haute index glyc??mique et les aliments transform??s dans l'alimentation humaine peuvent potentiellement d??passer la capacit?? de l'organisme ?? maintenir l'hom??ostasie et de la sant?? (comme en t??moigne l'??pid??mie de syndrome m??tabolique).

Causes

Soldat de l'arm??e de l'Union ?? sa sortie de Prison Andersonville, 1865

Les principales causes de la malnutrition sont la pauvret?? et le prix des denr??es alimentaires, les habitudes alimentaires et la productivit?? agricole, avec de nombreux cas individuels ??tant un m??lange de plusieurs facteurs. Malnutrition clinique, comme dans cachexie, est un fardeau important aussi dans pays d??velopp??s. Diff??rentes ??chelles d'analyse doivent ??galement ??tre pris en compte afin de d??terminer les causes socio-politiques de la malnutrition. Par exemple, la population d'une communaut?? peut ??tre ?? risque si la r??gion manque de services de sant??, mais sur une plus petite ??chelle certains m??nages ou des individus peut ??tre ?? risque encore plus ??lev?? en raison des diff??rences dans les niveaux de revenus, acc??s ?? la terre, ou des niveaux de ??ducation.

Les maladies et les infections

La malnutrition peut ??tre une cons??quence de probl??mes de sant?? tels que la gastro-ent??rite ou maladie chronique, en particulier le VIH / sida pand??mique diarrh??e et d'autres infections peuvent causer la malnutrition gr??ce ?? l'absorption des nutriments diminu??, diminution de l'apport de nourriture, l'augmentation des besoins m??taboliques, et la perte de nutriments directe. Les infections parasitaires peuvent ??galement conduire ?? la malnutrition.

Habitudes alimentaires

Un manque de l'allaitement maternel ad??quat conduit ?? la malnutrition chez les nourrissons et les enfants, associ??s avec les mort d'environ un million d'enfants chaque ann??e. Publicit?? ill??gale des substituts du lait maternel continue de trois d??cennies apr??s son 1981 l'interdiction en vertu du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel.

Issu trop de son alimentation ?? partir d'une source unique, comme manger presque exclusivement le ma??s ou le riz, peut entra??ner une malnutrition. Cela peut ??tre soit d'un manque d'??ducation sur la nutrition appropri??e, ou ?? partir de seulement avoir acc??s ?? une source de nourriture simple.

Suralimentation provoqu??e par suralimentation est aussi une forme de malnutrition. Aux ??tats-Unis, plus de la moiti?? de tous les adultes sont aujourd'hui en surpoids - une condition qui, comme la faim, augmente la susceptibilit?? ?? la maladie et le handicap, r??duit la productivit?? des travailleurs, et r??duit l'esp??rance de vie. Suralimentation est beaucoup plus fr??quent aux ??tats-Unis, o??, pour la majorit?? des gens, l'acc??s ?? la nourriture ne est pas un probl??me. De nombreuses parties du monde ont acc??s ?? un surplus de nourriture non-nutritifs, en plus de l'augmentation des modes de vie s??dentaires. Yale psychologue Kelly Brownell appelle cela un " environnement alimentaire toxique ??o?? la graisse et le sucre des aliments en charge ont pris le pas sur les aliments sains et nutritifs. Non seulement l'ob??sit?? surviennent dans les pays d??velopp??s, les probl??mes se produisent ??galement dans les pays en d??veloppement dans les zones o?? le revenu est ?? la hausse. La question dans ces pays d??velopp??s est de choisir le bon type de nourriture. Plus restauration rapide est consomm??e par habitant aux ??tats-Unis que dans tout autre pays. La raison de cette consommation de masse de la restauration rapide est son abordabilit?? et l'accessibilit??. Souvent la restauration rapide, de faible co??t et de la nutrition, est riche en calories et fortement encourag??e. Lorsque ces habitudes alimentaires sont combin??s avec les modes de vie de plus en plus urbanis??es, automatis??s et plus s??dentaires, il devient clair pourquoi le gain de poids est difficile ?? ??viter. Cependant, la suralimentation est ??galement un probl??me dans les pays o?? la faim et la pauvret?? persistent. En Chine, la consommation d'aliments riches en mati??res grasses a augment?? tandis que la consommation de riz et d'autres produits a diminu??. Suralimentation conduit ?? de nombreuses maladies, comme les maladies cardiaques et le diab??te, qui peuvent entra??ner la mort.

La pauvret?? et les prix des denr??es alimentaires

Un enfant souffrant de malnutrition extr??me en Inde , 1972

Au Bangladesh, une mauvaise situation socio-??conomique a ??t?? associ??e ?? la malnutrition chronique car il inhibe l'achat d'aliments nutritifs tels que le lait, la viande, la volaille et les fruits. Autant que les p??nuries alimentaires peuvent ??tre un facteur contribuant ?? la malnutrition dans les pays o?? le manque de technologie, le FAO (Food and Agriculture Organization) a estim?? que quatre-vingt pour cent des enfants souffrant de malnutrition vivent dans le monde en d??veloppement vivent dans des pays qui produisent des exc??dents alimentaires. L'??conomiste Amartya Sen observ?? que, au cours des derni??res d??cennies, la famine a toujours un probl??me de distribution et / ou de la pauvret?? alimentaire, car il ya eu suffisamment de nourriture pour nourrir toute la population du monde. Il affirme que la malnutrition et la famine ??taient plus li??s ?? des probl??mes de distribution de nourriture et de pouvoir d'achat.

On fait valoir que les sp??culateurs augmentent le co??t des aliments. Comme la bulle de l'immobilier aux ??tats-Unis se effondrait, il est dit que des milliards de dollars ?? investir dans d??plac??s alimentaires et des produits primaires, provoquant la 2007-2008 crise alimentaire de prix.

L'utilisation de biocarburants pour remplacer les carburants traditionnels laisse moins de fourniture de denr??es alimentaires pour la nutrition et augmente le prix de la nourriture. L' Organisation des Nations Unies rapporteur sp??cial sur le droit ?? l'alimentation, Jean Ziegler propose que les d??chets agricoles, comme les ??pis de ma??s et des feuilles de bananier, plut??t que les cultures elles-m??mes ??tre utilis?? comme combustible.

La productivit?? agricole

P??nuries alimentaires locales peuvent ??tre caus??s par un manque de terres arables, des conditions m??t??orologiques d??favorables, les comp??tences agricoles inf??rieurs tels que la rotation des cultures, ou par un manque de technologie ou les ressources n??cessaires pour les rendements plus ??lev??s trouv??s dans moderne l'agriculture , tels que les engrais, les pesticides, l'irrigation, les machines et les installations de stockage. En raison de la pauvret?? g??n??ralis??e, les agriculteurs ne peuvent pas se permettre ou gouvernements ne peuvent pas fournir les ressources n??cessaires pour am??liorer les rendements locaux. La Banque mondiale et certains pays donateurs riches ??galement appuyer les pays qui d??pendent de l'aide pour r??duire ou ??liminer les intrants agricoles tels que les engrais subventionn??s, au nom de la politiques de libre march?? alors m??me que les ??tats-Unis et en Europe largement subventionn??s leurs propres agriculteurs. Beaucoup, sinon la plupart, les agriculteurs ne peuvent pas se permettre d'engrais au prix du march??, conduisant ?? une faible production et les salaires agricoles et alimentaires, les prix inabordables ??lev??s. Raisons de la non-disponibilit?? d'engrais inclure d??place d'arr??ter de fournir engrais sur des raisons environnementales, cit??es comme l'obstacle ?? l'alimentation en Afrique par le Pionnier de la R??volution verte Norman Borlaug.

Menaces futures

Il ya un certain nombre de perturbations potentielles de l'approvisionnement alimentaire mondiale qui pourraient entra??ner une malnutrition g??n??ralis??e.

Le changement climatique est d'une grande importance ?? la s??curit?? alimentaire, avec 95 pour cent de tous les peuples souffrant de malnutrition vivent dans la r??gion de climat relativement stable des sous-tropicales et tropicales. Selon les derniers rapports du GIEC, la temp??rature augmente dans ces r??gions sont ??tr??s probable??. M??me de petits changements dans les temp??ratures peuvent conduire ?? la fr??quence accrue des conditions m??t??orologiques extr??mes. Beaucoup d'entre eux ont un grand impact sur la production agricole et donc la nutrition. Par exemple, la s??cheresse 1998-2001 Asie centrale a provoqu?? une perte de b??tail de 80 pour cent et la r??duction de 50 pour cent dans les cultures de bl?? et d'orge en Iran. Des chiffres similaires sont pr??sents dans d'autres pays. Une augmentation des ph??nom??nes m??t??orologiques extr??mes tels que la s??cheresse dans des r??gions comme l'Afrique subsaharienne aurait m??me des cons??quences plus importantes en termes de malnutrition. M??me sans une augmentation des ph??nom??nes m??t??orologiques extr??mes, une simple augmentation de la temp??rature r??duit la productivit?? de nombreuses esp??ces de cultures, en diminuant la s??curit?? alimentaire dans ces r??gions.

Colony Collapse Disorder est un ph??nom??ne o?? les abeilles meurent en grand nombre. Depuis de nombreuses cultures agricoles dans le monde sont pollinis??es par les abeilles, ce qui repr??sente une grave menace pour l'approvisionnement en nourriture.

Une ??pid??mie de rouille des tiges du bl?? caus??e par la race Ug99 se propage actuellement ?? travers l'Afrique et en Asie et, il est ?? craindre, pourrait an??antir plus de 80 pour cent des cultures de bl?? dans le monde.

Gestion

Lutter contre la malnutrition, principalement par le biais aliments enrichis de micronutriments (vitamines et min??raux), am??liore la vie ?? un co??t moindre et moins de temps que les autres formes de aider, selon la Banque mondiale. Le Consensus de Copenhague, qui ressemblent ?? une vari??t?? de projets de d??veloppement, class?? suppl??ments de micronutriments comme le num??ro un. Cependant, environ 300 millions de dollars d'aide va ?? l'alimentation de base chaque ann??e 2, moins de $ pour chaque enfant de moins de deux dans les 20 pays les plus touch??s. En revanche, le VIH / SIDA , ce qui provoque moins de d??c??s que la malnutrition des enfants, a re??u 67 $ 2,2 billion- $ par personne avec le VIH dans tous les pays.

Mesures d'urgence

Comprim??s de la th??rapeutique Compl??ment alimentaire spiruline.

Micronutriments peuvent ??tre obtenus par l'enrichissement des aliments. Fortifiant aliments tels que sachets de beurre d'arachide (voir Plumpy'nut) et Spiruline ont r??volutionn?? l'alimentation d'urgence dans les urgences humanitaires, car ils peuvent ??tre consomm??s directement ?? partir du paquet, ne n??cessitent pas de r??frig??ration ou de m??lange avec de l'eau propre rare, peut ??tre stock?? pendant des ann??es et, vitale, peut ??tre absorb?? par les enfants gravement malades. La Conf??rence alimentaire mondial des Nations Unies de 1974 a d??clar?? la spiruline comme "la meilleure nourriture pour l'avenir?? et sa r??colte pr??te toutes les 24 heures en font un outil puissant pour ??radiquer la malnutrition. En outre, des suppl??ments, comme les capsules de vitamine A ou de zinc comprim??s pour soigner la diarrh??e chez les enfants, sont utilis??s.

Il ya une prise de conscience croissante parmi les groupes d'aide qui donne tr??sorerie ou bons au lieu d'aliments est un, plus vite, et de fa??on plus efficace moins cher de fournir une aide ?? la faim, en particulier dans les zones o?? la nourriture est disponible, mais inabordable. L' ONU l ' Programme alimentaire mondial, le plus grand distributeur non-gouvernementale de la nourriture, a annonc?? qu'elle commencera ?? distribuer esp??ces et de bons au lieu de la nourriture dans certaines r??gions, qui Josette Sheeran, directrice ex??cutive du PAM, d??crit comme une ??r??volution?? dans l'aide alimentaire. L'agence d'aide Concern Worldwide est une m??thode ?? l'essai par un op??rateur de t??l??phonie mobile, Safaricom, qui g??re un programme de transfert d'argent qui permet d'argent pour ??tre envoy?? par une partie du pays ?? l'autre.

Toutefois, pour les personnes vivant dans une s??cheresse un long chemin depuis et avec un acc??s limit?? aux march??s, livrer de la nourriture peut ??tre la fa??on la plus appropri??e pour aider. Fred Cuny a d??clar?? que "les chances de sauver des vies au d??but d'une op??ration de secours sont consid??rablement r??duits lorsque la nourriture est import??e. Au moment o?? il arrive dans le pays et arrive ?? des gens, beaucoup sont morts." La loi am??ricaine, ce qui n??cessite l'achat de nourriture ?? la maison plut??t que l?? o?? vivent faim, est inefficace car environ la moiti?? de ce qui est d??pens?? va pour le transport. Fred Cuny a ??galement soulign?? "les ??tudes de chaque r??cente famine ont montr?? que la nourriture ??tait disponible dans le pays - mais pas toujours dans la zone de d??ficit alimentaire imm??diate" et "m??me si selon les normes locales les prix sont trop ??lev??s pour les pauvres de l'acheter, il serait g??n??ralement moins co??teux pour un donneur d'acheter la nourriture amass?? au prix gonfl??s que de l'importer de l'??tranger. " l'Ethiopie a ??t?? le pionnier d'une programme qui est devenu maintenant partie de la recette pr??vue de la Banque mondiale pour faire face ?? une crise alimentaire et a eu ??t?? vu par des organisations d'aide comme un mod??le de comment aider au mieux les nations affam??es. Gr??ce principal programme d'assistance alimentaire du pays, le programme Productive Safety Net, l'Ethiopie a donn?? des r??sidents des r??gions rurales qui sont chroniquement ?? court de nourriture, une chance de travailler pour la nourriture ou de l'argent. Les organisations d'aide ??trang??res comme le Programme alimentaire mondial ont ensuite ??t?? en mesure d'acheter la nourriture localement des zones exc??dentaires vers distribuer dans les zones avec une p??nurie de nourriture. Non seulement l'Ethiopie a ??t?? le pionnier d'une programme, mais le Br??sil a ??galement mis en place un programme de recyclage des d??chets organiques qui profite aux agriculteurs, pauvres en milieu urbain, et la ville en g??n??ral. r??sidents de la ville s??parent les d??chets organiques de leurs ordures, sac, puis l'??changer pour les fruits et l??gumes frais aupr??s des agriculteurs locaux. En cons??quence, ce qui r??duit les d??chets du pays et les populations urbaines pauvres obtenir un approvisionnement r??gulier d'aliments nutritifs.

Pr??vention

Irrigation canaux ont ouvert des zones arides et d??sertiques de l'Egypte ?? l'agriculture.

L'effort d'apporter des techniques agricoles modernes trouv??s dans l'Ouest, tels que les engrais azot??s et de pesticides, ?? l'Asie, appel?? R??volution verte, a entra??n?? une diminution de la malnutrition similaires ?? celles observ??es plus t??t dans les pays occidentaux. Cela a ??t?? possible parce que des infrastructures et des institutions qui sont en p??nurie en Afrique, comme un syst??me de routes ou d'entreprises publiques de semences qui ont fait semences disponibles existant. Les investissements dans l'agriculture, tels que les engrais et les semences subventionn??es, augmente la r??colte alimentaire et r??duit les prix alimentaires. Par exemple, dans le cas du Malawi, pr??s de cinq millions de ses 13 millions de personnes utilis?? pour besoin d'une aide alimentaire d'urgence. Cependant, apr??s que le gouvernement a chang?? la politique et les subventions pour les engrais et les semences ont ??t?? introduites contre les st??noses de la Banque mondiale, les agriculteurs produisaient des r??coltes de ma??s record que la production a bondi ?? 3,4 millions en 2007 contre 1,2 million en 2005, ce qui rend le Malawi un exportateur d'aliments. Cette baisse des prix alimentaires et l'augmentation des salaires pour les travailleurs agricoles. Les partisans pour investir dans l'agriculture comprennent Jeffrey Sachs, qui a d??fendu l'id??e que les pays riches doivent investir dans les engrais et les semences pour les agriculteurs africains.

l'??ducation de l'allaitement maternel aide. L'allaitement maternel dans la premi??re deux ans, et l'allaitement exclusif pendant les six premiers mois pourrait sauver 1,3 millions de vies d'enfants. ?? plus long terme, les entreprises cherchent ?? enrichir les aliments de tous les jours avec des micronutriments qui peuvent ??tre vendus aux consommateurs comme la farine de bl?? pour Beladi pain en Egypte ou de la sauce de poisson au Vietnam et l'iodation du sel.

Limiter la taille de la population est une solution propos??e. Thomas Malthus a fait valoir que la croissance de la population pourrait ??tre contr??l?? par des catastrophes naturelles et des limites volontaires ?? travers la ??contrainte morale." Robert Chapman sugg??re qu'une intervention par des politiques gouvernementales est un ingr??dient n??cessaire de restreindre la croissance de la population mondiale. Cependant, nombreux sont ceux qui croient que le monde a plus que suffisamment de ressources pour soutenir sa population. Au lieu de cela, ces th??oriciens soulignent ?? la distribution in??gale des ressources et des terres arables sous ou inutilis?? comme la cause des probl??mes de malnutrition. Par exemple, Amartya Sen pr??conise que, "ne importe comment une famine est provoqu??e, m??thodes de casser appellent ?? une grande quantit?? de nourriture dans le syst??me de distribution public. Cela se applique non seulement ?? organiser le rationnement et de contr??le, mais aussi d'entreprendre des programmes de travail et d'autres m??thodes d'augmentation de pouvoir d'achat pour ceux qui sont touch??s par des changements dans change droits dans une situation inflationniste g??n??rale. "Une sugg??r?? cadre politique pour r??soudre les probl??mes d'acc??s est appel?? la souverainet?? alimentaire, le droit des peuples ?? d??finir leurs propres alimentation, l'agriculture, l'??levage et les syst??mes de p??che contrairement ?? avoir de la nourriture largement soumis ?? des forces du march?? international. Food First est l'un des think tanks primaires, travaillant pour construire un soutien pour la souverainet?? alimentaire. Les n??olib??raux pr??conisent un r??le accru du march?? libre. Une autre solution possible ?? long terme serait d'augmenter l'acc??s aux ??tablissements de sant?? pour les r??gions rurales du monde. Ces installations pourraient suivre les enfants sous-aliment??s, agir en tant que centres de distribution de vivres suppl??mentaires, et fournir une ??ducation sur les besoins alimentaires. Ces types d'installations ont déjà été couronnée de succès dans les pays tels que le Pérou et le Ghana. Les nouvelles technologies dans la production agricole a également un grand potentiel pour lutter contre la sous-nutrition. En améliorant les rendements agricoles, les agriculteurs pourraient réduire la pauvreté en augmentant les revenus ainsi que d'ouvrir région pour la diversification des cultures à usage domestique. La Banque mondiale elle-même prétend être partie de la solution à la malnutrition, affirmant que la meilleure façon pour les pays à réussir à briser le cycle de la pauvreté et de la malnutrition est de bâtir des économies orientées vers l'exportation qui leur donneront les moyens financiers pour acheter des denrées alimentaires sur le marché mondial.

Lorsque visant à prévenir plutôt que de traiter la suralimentation, qui est aussi une forme de malnutrition, à partir de l'environnement de l'école serait l'endroit idéal car cela est où les enfants de l'éducation reçoivent aujourd'hui les aider à choisir des aliments plus sains pendant l'enfance, ainsi que dans l'âge adulte . Comme on le voit à Singapour, si nous augmentons la nutrition dans les programmes de repas scolaires et de l'activité physique pour les enfants et les enseignants, l'obésité peut être réduite de près de 30-50 pour cent.

??pid??miologie

Espérance de vie corrigée de l'incapacité pour les carences nutritionnelles par 100 000 habitants en 2004. Les carences nutritionnelles inclus: la malnutrition protéino-énergétique, la carence en iode, carence en vitamine A et l'anémie ferriprive.

pas de donn??es   <200   200-400   400-600   600-800   800-1000   1000-1200

1200-1400   1400-1600   1600-1800   1800-2000   2000-2200   > 2200

Pourcentage de la population affectée par la sous-alimentation par pays, selon les statistiques des Nations Unies.

Il y avait 925 millions de personnes sous-alimentées dans le monde en 2010, soit une augmentation de 80 millions depuis 1990, en dépit du fait que le monde produit déjà suffisamment de nourriture pour nourrir tout le monde - 7 milliards de personnes - et pourrait nourrir presque le double - 12 milliards de personnes.

Pourcentage retard de croissance des enfants de moins de 5 ans.

Dans les populations spéciales

La dénutrition est un déterminant important de la santé maternelle et infantile, ce qui représente plus d'un tiers des décès d'enfants et plus de 10 pour cent du totalcharge mondiale de morbidité selon à 2008 études.

Chez les femmes

Les chercheurs du Centre pour les études alimentaires mondiales en 2003 ont constaté que l'écart entre les niveaux de dénutrition chez les hommes et les femmes est généralement faible, mais que l'écart varie de région en région et de pays à pays. Ces études à petite échelle ont montré que les femmes les taux de prévalence de la dénutrition dépassé masculins taux de prévalence de la dénutrition dans le Sud / Sud-Est asiatique et de l'Amérique latine et étaient plus faibles en Afrique sub-saharienne. Les ensembles de données pour l'Éthiopie et le Zimbabwe ont signalé des taux de dénutrition entre 1,5 et 2 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes; Toutefois, en Inde et au Pakistan, les ensembles de données taux de dénutrition étaient 1,5-2 fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes. La variation intra-pays se produit également, avec des écarts élevés fréquents entre les taux de dénutrition régionales. L'inégalité des sexes en matière de nutrition dans certains pays tels que l'Inde est présente à tous les stades de la vie.

Au sein du ménage, il peut y avoir des différences dans les niveaux de malnutrition entre les hommes et les femmes, et ces différences ont été montré pour varier considérablement d'une région à l'autre, avec les problèmes montrant privation relative des femmes. Des échantillons de 1000 femmes en Inde en 2008 ont montré que la malnutrition chez les femmes est associée à la pauvreté, l'absence de développement et de sensibilisation, et de l'analphabétisme. La même étude a montré que la discrimination entre les sexes dans les ménages peut empêcher l'accès d'une femme à la nourriture et les soins de santé suffisants. Dans certains cas, comme dans certaines parties du Kenya en 2006, les taux de malnutrition chez les femmes enceintes sont encore plus élevés que les taux chez les enfants.

Les femmes ont des besoins nutritionnels uniques, et dans certains cas, ont besoin de plus d'éléments nutritifs que les hommes; par exemple, les femmes ont besoin de deux fois plus de calcium que les hommes. Les études sur la nutrition concernant les préjugés sexistes au sein des ménages regardent les modèles de répartition de la nourriture, et une étude de 2003 a suggéré que les femmes reçoivent souvent une plus faible part des besoins alimentaires que les hommes. discrimination entre les sexes, les rôles de genre, et les normes sociales qui touchent les femmes peuvent conduire au mariage et les grossesses précoces, l'espacement des naissances à proximité, et la dénutrition, qui contribuent tous aux mères souffrant de malnutrition. Grossesses fréquentes avec de courts intervalles entre eux et de longues périodes d'allaitement ajouter un fardeau nutritionnel supplémentaire. Pendant la grossesse et l'allaitement, les femmes doivent ingérer suffisamment de nutriments pour eux-mêmes et leur enfant, ils ont donc besoin de manière significative plus de protéines et de calories au cours de ces périodes, ainsi que plus de vitamines et de minéraux (notamment fer, iode, calcium, acide folique et les vitamines A, C et K). En 2001, la FAO de l'ONU a indiqué que la carence en fer affligé 43 pour cent des femmes dans les pays en développement et a augmenté le risque de décès lors de l'accouchement. En 2008, un examen des interventions estimé que la supplémentation universelle avec le calcium, le fer et l'acide folique pendant la grossesse pourrait prévenir 105 000 décès maternels (23,6 pour cent de tous les décès maternels). Les femmes dans certaines sociétés sont traditionnellement donnés moins de nourriture que les hommes puisque les hommes sont perçus comme ayant des charges de travail plus lourdes. Les tâches ménagères et les tâches agricoles peuvent être ardue et nécessiter de l'énergie et des nutriments supplémentaires; Toutefois, l'activité physique, qui détermine largement les besoins énergétiques, est difficile à estimer. Selon la FAO, les femmes sont souvent responsables de la préparation des aliments et avoir la chance d'éduquer leurs enfants sur les habitudes alimentaires et sanitaires bénéfiques, donnant une autre chance mères à améliorer la nutrition de leurs enfants.

Chez les enfants

Un enfant afghan malnutrition traitée par une équipe médicale.

L'Organisation mondiale de la santé estime que la malnutrition représente 54 pour cent de la mortalité infantile dans le monde entier, environ 1 million d'enfants. Même doux degrés de malnutrition doublent le risque de mortalité pour la mortalité par maladies respiratoires et diarrhéiques et le paludisme. Ce risque est considérablement augmenté dans les cas les plus graves de malnutrition. Il ya trois mesures couramment utilisées pour détecter la malnutrition chez les enfants: retard de croissance (extrêmement faible taille pour l'âge), l'insuffisance pondérale (poids extrêmement faible pour l'âge), et de perdre (extrêmement faible poids pour la taille). Ces mesures de la malnutrition sont liés entre eux, mais des études de la Banque mondiale a révélé que seulement 9 pour cent des enfants présentent un retard de croissance, l'insuffisance pondérale, et de gaspiller. Selon un examen de 2008 d'environ 178 millions d'enfants de moins de 5 ans sont rabougris, dont la plupart vivent en Afrique sub-saharienne. En 2008, un examen de la malnutrition a révélé qu'environ 55 millions d'enfants sont émaciés, dont 19 millions qui ont émaciation sévère ou malnutrition aiguë sévère. Les mesures de la croissance de l'enfant fournissent les informations clés pour la présence de la malnutrition, mais seul les mesures de poids et de taille peuvent conduire à l'échec de reconnaître kwashiorkor et une sous-estimation de la gravité de la malnutrition chez les enfants.

Le Consensus de Copenhague 2008 estime que la dénutrition provoque 35 pour cent de la charge de morbidité chez les enfants de moins de 5 ans, et que la nutrition des enfants de 5 ans et moins dépend fortement du niveau de leurs mères de la nutrition pendant la grossesse et l'allaitement. Les enfants nés de jeunes mères qui ne sont pas entièrement développées sont trouvés d'avoir faible poids de naissance. Le niveau de la nutrition maternelle pendant la grossesse peut affecter la taille du corps du nouveau-né et de la composition. Carence en iode chez les mères provoque généralement des lésions cérébrales chez leur progéniture, et certains cas entraîner un retard physique et mentale extrême. Cela affecte la capacité des enfants à réaliser leur plein potentiel. En 2011, l'UNICEF a indiqué que trente pour cent des ménages du monde en développement n'a pas été consommant du sel iodé, qui représentait 41 millions de nourrissons et les nouveau-nés chez qui la carence en iode peut encore être évitée. Maternelle taille du corps est fortement associée à la taille des enfants nouveau-nés. Filles sous-alimentées ont tendance à devenir des adultes courts et sont plus susceptibles d'avoir des petits enfants. Petite taille de la mère et pauvres magasins de nutrition maternelle augmente le risque de retard de croissance intra-utérin (RCIU). Cependant, les facteurs environnementaux peuvent diminuer l'effet de RCIU sur les performances cognitives. Études au Bangladesh en 2009 a constaté que l'alphabétisation de la mère, le faible revenu du ménage, le nombre élevé d'enfants, moins accès aux médias de masse, moins la supplémentation du régime alimentaire, de l'eau et de l'assainissement hygiénique sont associés à la malnutrition chronique et sévère chez les enfants. La malnutrition prénatale et les modèles de croissance en début de vie peuvent modifier le métabolisme et les habitudes physiologiques et avoir des effets à vie sur le risque de maladie cardio-vasculaire. Les enfants qui sont sous-alimentées sont plus susceptibles d'être de courte à l'âge adulte, ont faible niveau d'instruction et le statut économique, et donner naissance à des enfants plus petits. Les enfants sont souvent confrontés à la malnutrition pendant l'âge de développement rapide, qui peut avoir des effets durables sur la santé.

Un jeune Somalien de recevoir un traitement pour la malnutrition dans un centre de santé.

Les enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère sont très minces, mais ils ont souvent des mains et les pieds gonflés, ce qui rend les problèmes internes plus évident pour les travailleurs de la santé. Dénutrition chez les enfants provoque des dommages structurels directe au cerveau et altère le développement moteur de l'enfant et le comportement exploratoire. Les enfants qui sont sous-alimentées avant l'âge de deux et prennent du poids rapidement plus tard dans l'enfance et l'adolescence sont à haut risque de maladies chroniques liées à la nutrition. Un apport insuffisant de nourriture, les infections, la privation psychosociale, de l'environnement, et peut-être la génétique contribuent. Les enfants souffrant de malnutrition sévère sont très sensibles à l'infection. Cependant, les enfants souffrant de maladies chroniques comme le VIH ont un risque plus élevé de malnutrition, car leurs corps ne peut pas absorber les nutriments ainsi. Les maladies telles que la rougeole sont une cause majeure de la malnutrition chez les enfants; ainsi vaccinations présentent un moyen de soulager le fardeau.

Des études ont montré une forte association entre la malnutrition et la mortalité infantile. Une fois que la malnutrition est traité, une croissance adéquate est une indication de la santé et de la récupération. Même après la récupération de la malnutrition sévère, les enfants restent souvent rabougris pour le reste de leur vie. Une étude au Bangladesh en 2009 a indiqué que les taux de malnutrition étaient plus élevés chez les enfants de filles que de garçons. D'autres études montrent que, au niveau national, les différences entre les taux de prévalence de la dénutrition entre les jeunes garçons et les filles sont généralement de petite taille. Les filles ont souvent un statut nutritionnel faible dans le Sud et l'Asie du Sud par rapport aux garçons. Dans d'autres régions en développement, l'état nutritionnel des filles est légèrement plus élevé. Dans presque tous les pays, le quintile le plus pauvre des enfants a le plus haut taux de malnutrition. Cependant, les inégalités dans la malnutrition entre les enfants de familles pauvres et riches varient d'un pays à l'autre, avec des études de trouver de grandes lacunes au Pérou et les très petites lacunes en Egypte. En 2000, les taux de malnutrition infantile sont beaucoup plus élevés dans les pays à faible revenu (36 pour cent) par rapport aux pays à revenu moyen (12 pour cent) et les Etats-Unis (1 pour cent).

Des mesures ont été prises pour réduire la malnutrition infantile. Des études de la Banque mondiale a constaté que, depuis 1970-2000, le nombre d'enfants souffrant de malnutrition a diminué de 20 pour cent dans les pays en développement. Essais de suppléments d'iode chez les femmes enceintes ont été montré pour réduire la mortalité de la progéniture pendant la petite enfance et la petite enfance de 29 pour cent. Cependant, l'iodation universelle du sel a largement remplacé cette intervention. Le programme Progresa au Mexique combiné transferts monétaires conditionnels avec l'éducation nutritionnelle et compléments alimentaires enrichis en micronutriments; ce qui a entraîné une réduction de 10 pour cent la prévalence du retard de croissance chez les enfants de 12-36 mois. Lait fortifié avec du zinc et du fer réduit l'incidence de la diarrhée de 18 pour cent dans une étude en Inde. L'allaitement maternel peut réduire les taux de malnutrition et de déshydratation causée par la diarrhée, mais les mères sont parfois mal informés de ne pas allaiter leurs enfants. L'allaitement maternel a été montré pour réduire la mortalité chez les nourrissons et les jeunes enfants. Étant donné que seulement 38 pour cent des enfants dans le monde moins de 6 mois sont exclusivement allaités, des programmes d'éducation pourraient avoir des répercussions importantes sur les taux de malnutrition des enfants. Cependant, l'allaitement ne peut pas empêcher complètement PEM si pas assez de nutriments sont consommés.

Un cours de traitement avec les bas prix des antibiotiques tels que l'amoxicilline ou cefdinir a été montré dans un essai clinique visant à améliorer la réponse et le taux d'enfants souffrant de malnutrition sévère de survie à un plan de traitement ambulatoire qui a fourni des aliments thérapeutiques. Cela confirme la recommandation, "En plus de la fourniture de RUTF [de la nourriture thérapeutique prête à l'emploi], les enfants ont besoin de recevoir un cours court de médicaments par voie orale pour traiter les infections de base." contenues dans la "gestion communautaire de la malnutrition aiguë sévère, une déclaration conjointe de l'Organisation mondiale de la Santé, le Programme alimentaire mondial, le Comité permanent des Nations Unies sur la nutrition et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance."

Chez les personnes âgées

Les nutriments essentiels sont l'une des principales exigences desoins aux personnes âgées.

Plusieurs études notent que la malnutrition et l'insuffisance pondérale sont plus fréquents chez les personnes âgées que chez les adultes d'autres âges. Si les personnes âgées sont en bonne santé et actif, le processus de vieillissement à lui seul ne cause généralement pas de malnutrition. Toutefois, les changements dans la composition corporelle, les fonctions des organes, apport énergétique adéquat et la capacité de manger ou accès à la nourriture sont associés au vieillissement, et peuvent contribuer à la malnutrition. Tristesse ou dépression peuvent jouer un rôle, provoquant des changements dans l'appétit, la digestion, le niveau d'énergie, le poids et le bien-être. Une étude sur la relation entre la malnutrition et d'autres conditions chez les personnes âgées a constaté que la malnutrition chez les personnes âgées peut entraîner des troubles du système gastro-intestinal et endocrinien, perte du goût et de l'odorat, diminution de l'appétit et l'apport alimentaire inadéquat. Mauvaise santé dentaire, prothèses dentaires mal ajustées, ou de mâcher et des problèmes de déglutition peuvent faire manger difficile. En raison de ces facteurs, la malnutrition est vu se développer plus facilement chez les personnes âgées. Les taux de malnutrition ont tendance à augmenter avec l'âge dans la population âgée; une étude dans la nutrition clinique a noté que moins de 10 pour cent de la "jeune" personnes âgées (jusqu'à 75 ans) souffrent de malnutrition, tandis que 30 à 65 pour cent des personnes âgées dans les soins à domicile, les établissements de soins à long terme, ou hôpitaux de soins aigus sont mal nourris. Beaucoup de personnes âgées ont besoin d'aide dans l'alimentation, ce qui peut contribuer à la malnutrition. Pour cette raison, l'une des principales exigences de soins aux personnes âgées est de fournir une alimentation suffisante et tous les nutriments essentiels. Les chercheurs dans la réalisation d'évaluations Australie mini-nutritionnel (députés) ont signalé que la malnutrition ou le risque de malnutrition survient dans 80 pour cent des personnes âgées présentés aux hôpitaux pour l'admission. La malnutrition et la perte de poids peuvent contribuer à la sarcopénie avec perte de masse maigre et la fonction musculaire. L'obésité abdominale ou la perte de poids couplés avec la sarcopénie plomb à l'immobilité, des troubles squelettiques, résistance à l'insuline, l'hypertension, l'athérosclérose et des troubles métaboliques. Un papier du Journal de l'American Dietetic Association a noté que des projections de la nutrition de routine représentent une façon de détecter et de diminuer la prévalence de la malnutrition chez les personnes âgées donc.