Influenzavirus A sous-type H5N1
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Grippe A sous-type de virus H5 N1, ??galement connu sous le A (H5N1) ou simplement H5N1, est un sous-type de la Virus influenza A qui peuvent causer des maladies chez l'homme et de nombreuses autres esp??ces animales. Une souche aviaire adapt?? du virus H5N1, la grippe aviaire appel??e A (H5N1) pour "hautement virus de la grippe aviaire hautement pathog??ne de type A de sous-type H5N1 ", est l'agent causal de la H5N1 grippe, commun??ment appel?? " la grippe aviaire ??ou?? grippe aviaire ??. Il est enzootique dans de nombreuses populations d'oiseaux, en particulier dans Asie Du Sud Est. Une souche de la grippe aviaire A (H5N1) est r??pand ?? l'??chelle mondiale apr??s sa premi??re apparition en Asie. C'est ??pizootie (??pid??mie dans les non-humains) et panzootie (affectant les animaux de nombreuses esp??ces, en particulier sur une vaste zone), tuant des dizaines de millions d'oiseaux et de stimuler la l'abattage de centaines de millions d'autres pour endiguer sa propagation. La plupart des r??f??rences ?? la ??grippe aviaire?? et H5N1 dans les m??dias populaires se r??f??rent ?? cette souche.
Vue d'ensemble
IAHP A (H5N1) est une maladie aviaire. Il existe certaines preuves d'une transmission limit??e d'humain ?? humain du virus. Un facteur de risque de contracter le virus est la manipulation des volailles infect??es, mais la transmission du virus des oiseaux infect??s ?? l'homme est inefficace. Pourtant, environ 60% des humains connus pour avoir ??t?? infect??s par la souche asiatique actuelle de la grippe aviaire A (H5N1) sont morts de lui, et peut H5N1 muter ou r??assortir en une souche capable de transmission efficace d'humain ?? humain. En 2003, virologiste de renomm??e mondiale Robert Webster a publi?? un article intitul?? "Le monde est au bord sur le bord d'une pand??mie qui pourrait tuer une grande partie de la population humaine" en American Scientist. Il a appel?? ?? des ressources ad??quates pour lutter contre ce qu'il consid??re comme une menace majeure de monde pour ??ventuellement des milliards de vies. Sur 29 septembre 2005 , David Nabarro, Coordonnateur principal du syst??me des Nations Unies nouvellement nomm?? aviaire et la grippe humaine, a averti le monde que l'??pid??mie de grippe aviaire pourrait tuer ne importe o?? entre 5 millions et 150 millions de personnes. Les experts ont identifi?? des ??v??nements cl??s (cr??ation de nouvelles clades, infecter de nouvelles esp??ces, se ??tendant ?? de nouveaux domaines) marquant la progression d'un virus de la grippe aviaire en vue de devenir une pand??mie, et beaucoup de ces ??v??nements cl??s ont eu lieu plus rapidement que pr??vu.
En raison de la forte l??talit?? et la virulence de la grippe aviaire A (H5N1), de sa pr??sence end??mique, sa plus grande h??te r??servoir, et de ses mutations en cours importantes, le virus H5N1 est la plus grande menace actuelle de pand??mie dans le monde, et des milliards de dollars sont d??pens??s recherches H5N1 et se pr??parer ?? un potentiel pand??mie de grippe. Au moins 12 entreprises et 17 gouvernements ??laborent pr??-pand??mique vaccins contre la grippe dans 28 essais cliniques diff??rents qui, en cas de succ??s, pourraient transformer une infection pand??mie mortelle en une nondeadly. La production ?? pleine ??chelle d'un vaccin qui pourrait emp??cher toute maladie du tout de la souche exigerait au moins trois mois apr??s l'apparition du virus pour commencer, mais il est ?? esp??rer que la production de vaccin pourrait augmenter jusqu'?? un milliard de doses ont ??t?? produites par un an apr??s la identification initiale du virus.
H5N1 peut causer plus d'un pand??mie de grippe car il est pr??vu de poursuivre la mutation chez les oiseaux ind??pendamment du fait que les ??tres humains se d??veloppent immunit?? ?? un avenir souche pand??mique. Les pand??mies de grippe de sa prog??niture g??n??tique peuvent inclure virus influenza A sous-types autres que H5N1. Bien que l'analyse g??n??tique du virus H5N1 montre que les pand??mies de grippe de sa prog??niture g??n??tique peuvent facilement ??tre beaucoup plus meurtri??re que le Pand??mie de grippe espagnole, la planification d'une future pand??mie de grippe est bas??e sur ce qui peut ??tre fait et il ne est pas plus ??lev?? Niveau pand??mique Indice de gravit?? d'une pand??mie de cat??gorie 5 qui, grosso modo, est toute pand??mie aussi mauvais que le Grippe espagnole ou pire; et pour lequel toutes les mesures d'intervention doivent ??tre utilis??s.
G??n??tique
La souche d'abord connu de l'IAHP A (H5N1) (appel?? A / poulet / Ecosse / 59) a tu?? deux troupeaux de poulets en Ecosse en 1959; mais que la souche ??tait tr??s diff??rente de la souche hautement pathog??ne du virus H5N1 actuelle. La souche dominante de la grippe aviaire A (H5N1) en 2004 a ??volu?? de 1999 ?? 2002 la cr??ation du g??notype Z. Il a ??galement ??t?? appel?? "lign??e asiatique IAHP A (H5N1)".
Lign??e asiatique IAHP A (H5N1) est divis?? en deux clades antig??nique. "Clade 1 comprend humaine et aviaire isole de Vietnam , la Tha??lande et le Cambodge et l'oiseau isole du Laos et la Malaisie . virus de clade 2 ont d'abord ??t?? identifi??s dans oiseau isole de la Chine , l'Indon??sie , le Japon et la Cor??e du Sud avant de se ??tendre vers l'ouest jusqu'au Moyen-Orient , l'Europe et l'Afrique . Les virus de clade 2 ont ??t?? principalement responsable d'infections humaines H5N1 qui ont eu lieu ?? la fin de 2005 et 2006, selon l'OMS. L'analyse g??n??tique a identifi?? six sous-clades de clade 2, dont trois ont une distribution g??ographique distinct et ont ??t?? impliqu?? dans les infections humaines: Carte
- Subclade 1, l'Indon??sie
- Subclade 2, Europe, Moyen-Orient et en Afrique (appel??e EMA)
- Subclade 3, de la Chine "
Une ??tude de 2007 ax??e sur la sous-clade EMA a jet?? un nouvel ??clairage sur les mutations de l'EMA. "Les 36 nouveaux isolats rapport??s ici ??largir consid??rablement le montant de l'ensemble du g??nome donn??es de s??quences disponibles ?? partir r??cente grippe aviaire (H5N1) des isolats. Avant notre projet, GenBank ne contenait que cinq autres g??nomes complets d'Europe pour la p??riode 2004-2006, et il contenait aucun g??nomes entiers du Moyen-Orient ou en Afrique du Nord. Notre analyse a montr?? plusieurs nouvelles conclusions. Premi??rement, tous les pays europ??ens, Moyen-Orient, et des ??chantillons africains tombent dans un clade qui est distinct des autres clades asiatiques contemporains, qui tous partagent des anc??tres communs avec le . originale souche 1997 Hong Kong arbres phylog??n??tiques construits sur chacun des huit segments correspond ?? une image coh??rente de trois lign??es, comme illustr?? par l'arbre HA montre la figure 1. Deux des clades isolats contiennent exclusivement du Vietnam, le plus petit de ceux-ci, avec 5 isolats, nous appelons V1, le plus grand clade, avec 9 isolats, est V2 Le reste 22 isolats tombent tous dans un tiers, clade clairement distincts, marqu?? EMA, qui comprend des ??chantillons de l'Europe, le Moyen-Orient, et en Afrique.. Des arbres pour les sept autres segments affichent une topologie similaire, avec clades V1, V2, et l'EMA nettement s??par??s dans chaque cas. Analyses de tous les virus grippaux compl??te disponible (H5N1) et de 589 g??nomes s??quences HA plac??s le clade EMA ?? la diff??rence des grands clades circulent dans la R??publique populaire de Chine, l'Indon??sie et l'Asie du Sud-Est ".
Terminologie
Isolats H5N1 sont identifi??s comme dans cet exemple r??elle IAHP A (H5N1), A / poulet / Nakorn-Patom / Tha??lande / CU-K2 / 04 (H5N1):
- A repr??sente les esp??ces de la grippe (A, B ou C).
- le poulet est l'esp??ce l'isolat a ??t?? trouv?? dans
- Nakorn-Patom / Tha??lande est l'endroit ce virus sp??cifique a ??t?? isol??
- CU-K2 identifie des autres virus grippaux isol??s au m??me endroit
- 04 repr??sente l'ann??e 2004
- H5 repr??sente le cinqui??me de plusieurs types connus de la prot??ine h??magglutinine.
- N1 repr??sente le premier de plusieurs types connus de la prot??ine neuraminidase.
(Autres exemples: A / duck / Hong Kong / 308/78 (H5N3), A / aviaire / NY / 01 (H5N2), A / poulet / Mexique / 31381-3 / 94 (H5N2) et A / souchet / Egypte / 03 (H5N2)).
Comme avec d'autres virus de la grippe aviaire, le virus H5N1 a souches dites "hautement pathog??ne" (HP) et "faiblement pathog??ne" (LP). Virus de la grippe aviaire qui causent la grippe aviaire sont tr??s , et les taux de mortalit?? dans les troupeaux infect??s virulentes approchent souvent de 100%. Virus IAFP ont virulence n??gligeable, mais ces virus peuvent servir de prog??niteurs ?? virus de l'IAHP. La souche actuelle du virus H5N1 responsable de la mort d'oiseaux ?? travers le monde est une souche de la grippe aviaire; toutes les autres souches actuelles du virus H5N1, y compris une souche nord-am??ricaine qui ne provoque pas de maladie ?? tous dans toutes les esp??ces, sont des souches LPAI. Toutes les souches de grippe aviaire hautement pathog??ne identifi??s ?? ce jour ont port?? sur les sous-types H5 et H7. La distinction concerne la pathog??nicit?? chez les volailles, pas les humains. Normalement, un virus aviaire hautement pathog??ne ne est pas hautement pathog??ne aux humains ou aux oiseaux autres que les volailles. Cette souche mortelle du virus H5N1 actuel est inhabituel d'??tre mortelle pour tant d'esp??ces, dont certains, comme les chats domestiques, jamais sensibles pr??alablement ?? toute virus de la grippe.
Est un sous-type H5N1 du virus de la grippe A esp??ces du Influenzavirus A genre de la Famille des Orthomyxoviridae. Comme tous les autres sous-types de la grippe A, sous-type H5N1 est un virus ?? ARN. Il a un segment?? g??nome de huit sens n??gatif, simples brins de ARN, en abr??g?? PB2, PB1, PA, HA, NP, NA, d??put?? et NS.
Codes pour HA h??magglutinine, un antig??nique la glycoprot??ine pr??sente ?? la surface des virus de la grippe et est responsable de la liaison du virus ?? la cellule qui est infect??e. Codes pour NA neuraminidase, un antig??ne glycosyl?? enzyme trouv??e sur la surface des virus de la grippe. Il facilite la lib??ration de virus descendants provenant de cellules infect??es. L'h??magglutinine (HA) et la neuraminidase (NA) brins d'ARN pr??cisent la structure des prot??ines qui sont les plus cliniquement pertinente en tant que cibles pour des m??dicaments antiviraux et des anticorps . HA et NA sont ??galement utilis??s comme base pour la d??nomination des diff??rents sous-types de virus de la grippe A. Ce est l?? que le H et N proviennent de H5N1.
Les virus grippaux A sont importants pour leur potentiel pour la maladie et la mort chez les humains et autres animaux. Sous-types de virus influenza A qui ont ??t?? confirm??s chez l'homme, dans l'ordre du nombre de d??c??s en cas de pand??mie humaine connue qu'ils ont caus??s, comprennent:
- H1N1, qui a caus?? " Grippe espagnole ??et actuellement provoque saisonni??re grippe humaine
- H2N2, qui a caus?? la ??grippe asiatique??
- H3N2, qui a caus?? ??grippe de Hong Kong?? et actuellement responsable de la grippe humaine saisonni??re
- H5N1, actuel majeur du monde menace de pand??mie
- H7N7, qui a inhabituelle zoonotique potentiel et tu?? une personne
- H1N2, qui est actuellement end??mique chez les humains et les porcs et provoque la grippe humaine saisonni??re
- H9N2, qui a infect?? trois personnes
- H7N2, qui a infect?? deux personnes
- H7N3, qui a infect?? deux personnes
- H10N7, qui a infect?? deux personnes
Faible hautement pathog??ne H5N1
Faiblement pathog??ne H5N1 de la grippe aviaire (IAFP H5N1) ??galement appel?? ??Am??rique du Nord?? H5N1 se produit g??n??ralement chez les oiseaux sauvages. Dans la plupart des cas, il cause la maladie mineure ou pas de signes visibles de la maladie chez les oiseaux. Il ne est pas connu pour affecter les ??tres humains ?? tous. Le seul souci, ce est que ce est possible pour qu'il soit transmis aux volailles et chez les volailles muter en une souche hautement pathog??ne.
- 1975 - IAFP H5N1 a ??t?? d??tect?? chez un canard colvert sauvage et une oie sauvage bleue dans le Wisconsin.
- 1981 et 1985 - IAFP H5N1 a ??t?? d??tect??e chez des canards par l'Universit?? du Minnesota qui conduit une proc??dure d'??chantillonnage dans laquelle canards sentinelles ont ??t?? suivis dans des cages plac??es dans la nature pour une courte p??riode de temps.
- 1983 - IAFP H5N1 a ??t?? d??tect?? chez les go??lands ?? bec cercl?? en Pennsylvanie.
- 1986 - IAFP H5N1 a ??t?? d??tect?? chez un canard colvert sauvage dans l'Ohio.
- 2005 - IAFP H5N1 a ??t?? d??tect??e chez des canards au Manitoba, Canada.
"Dans le pass??, il n'y avait pas d'obligation de d??claration ou de suivi IAFP H5 ou d??tections H7 chez les oiseaux sauvages afin ??tats et les universit??s ont test?? des ??chantillons d'oiseaux sauvages ind??pendamment de l'USDA. Pour cette raison, la liste ci-dessus des d??tections pr??c??dentes pourrait ne pas ??tre tout compris du pass?? IAFP d??tections de virus H5N1. Cependant, l'Organisation mondiale de la sant?? animale (OIE) a r??cemment chang?? son obligation de d??claration d??tections de l'influenza aviaire. ?? compter de 2006, tous les sous-types d'IAFP H5 et H7 de l'IA confirm??s doivent ??tre d??clar??s ?? l'OIE en raison de leur potentiel de muter en souches hautement pathog??nes. Par cons??quent, l'USDA suit d??sormais ces d??tections chez les oiseaux sauvages, les ??levages de basse-cour, les troupeaux commerciaux et march??s d'oiseaux vivants ".
Propri??t??s de H5N1
Infectiosit??
| H5N1 hautement pathog??ne | |
|---|---|
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| → Les pays avec de la volaille ou des oiseaux sauvages tu??s par le virus H5N1. | |
| → pays avec les humains, les volailles et les oiseaux sauvages tu??s par le virus H5N1. | |
H5N1 est facilement transmissible entre les oiseaux facilitant un potentiel propagation mondiale du virus H5N1 . Bien que le virus H5N1 subit une mutation et r??assortiment, cr??ant des variations qui peuvent infecter les esp??ces non encore connus de transporter le virus, pas tous de ces formes variantes peuvent infecter les humains. H5N1 comme un virus aviaire se lie pr??f??rentiellement ?? un type de r??cepteurs de galactose qui peuplent les voies respiratoires aviaire du nez vers les poumons et sont pratiquement absentes chez l'homme, se produisant seulement dans et autour de la alv??oles, structures profondes dans les poumons o?? l'oxyg??ne est pass?? dans le sang. Par cons??quent, le virus ne est pas facilement expuls?? par la toux et les ??ternuements, la voie de transmission habituelle.
H5N1 se propage principalement par domestique de volaille , ?? la fois par les mouvements des oiseaux infect??s et les produits de la volaille et gr??ce ?? l'utilisation du fumier de volaille infect??e comme engrais ou des aliments. Les ??tres humains par le virus H5N1 ont g??n??ralement il pris des poulets, qui ont ??t?? ?? leur tour infect??s par d'autres volailles ou oiseaux aquatiques. Migration sauvagine (sauvage canards, oies et cygnes ) portent H5N1, souvent sans tomber malade. De nombreuses esp??ces d'oiseaux et de mammif??res peuvent ??tre infect??s par la grippe aviaire A (H5N1), mais le r??le des animaux autres que les volailles et les oiseaux aquatiques comme h??tes qui propage des maladies est inconnue.
Selon un rapport de l' Organisation mondiale de la Sant?? , le virus H5N1 peut se propager indirectement. Le rapport indique que le virus peut parfois se attacher ?? des surfaces ou de se faire expulser dans la poussi??re d'engrais pour infecter les gens.
Virulence
H5N1 a mut??e en une vari??t?? de souches pathog??nes avec des profils diff??rents, dont certains pathog??nes pour une esp??ce mais pas d'autres, certains pathog??nes pour plusieurs esp??ces. Chaque variation g??n??tique sp??cifique connu est tra??able ?? un isolat du virus d'un cas sp??cifique de l'infection. Par d??rive antig??nique, le virus H5N1 a mut?? dans des dizaines de vari??t??s hautement pathog??nes divis??s en clades g??n??tiques qui sont connus ?? partir d'isolats sp??cifiques, mais tous appartenant actuellement au g??notype Z de la grippe aviaire H5N1 du virus de la grippe, maintenant le g??notype dominante. H5N1 isolats trouve dans Hong Kong en 1997 et 2001 ne ont pas ??t?? syst??matiquement transmis efficacement chez les oiseaux et ne provoque pas de maladie importante chez ces animaux. En 2002, de nouvelles souches de H5N1 ont ??t?? apparaissent au sein de la population d'oiseaux de Hong Kong. Ces nouveaux isolats caus??s maladie aigu??, y compris la dysfonction neurologique s??v??re et la mort dans canards. Ce ??tait le premier cas rapport?? d'infection par le virus de la grippe mortelle chez les oiseaux aquatiques sauvages depuis 1961. G??notype Z a ??merg?? en 2002 par r??assortiment de g??notypes t??t hautement pathog??nes du virus H5N1 que le premier des oiseaux infect??s en Chine en 1996, et le premier infect?? l'humain en Hong Kong en 1997. g??notype Z est end??mique chez les oiseaux en Asie du Sud, a cr???? au moins deux clades qui peuvent infecter les humains, et est r??pandre ?? travers le monde dans les populations d'oiseaux. Les mutations se produisent dans ce g??notype qui augmentent leur pouvoir pathog??ne. Les oiseaux sont ??galement en mesure d'excr??ter le virus pendant de plus longues p??riodes de temps avant leur mort, l'augmentation de la transmissibilit?? du virus.
Transmission et la gamme d'h??tes
Les oiseaux infect??s transmettent le virus H5N1 par leur salive, les s??cr??tions nasales, excr??ments et de sang . D'autres animaux peuvent ??tre infect??s par le virus par contact direct avec ces fluides corporels ou par contact avec des surfaces contamin??es avec eux. H5N1 reste infectieux apr??s plus de 30 jours ?? 0 ?? C (32,0 ?? F) (plus d'un mois ?? la temp??rature de cong??lation) ou 6 jours ?? 37 ?? C (98,6 ?? F) (une semaine ?? la temp??rature du corps humain), de sorte ?? des temp??ratures ordinaires, il dure dans l'environnement pendant des semaines. Dans des temp??ratures de l'Arctique, il ne se d??grade pas du tout.
Parce que les oiseaux migrateurs sont parmi les porteurs du virus H5N1 hautement pathog??ne, il se ??tend ?? toutes les parties du monde. H5N1 est diff??rent de tous les virus de la grippe aviaire hautement pathog??nes d??j?? connus dans sa capacit?? ?? se propager par des animaux autres que les volailles.
En Octobre 2004, les chercheurs ont d??couvert que le virus H5N1 est beaucoup plus dangereux qu'on ne le croyait auparavant. Sauvagine ont ??t?? r??v??l??s se propager directement la souche hautement pathog??ne du virus H5N1 aux poulets , corbeaux , pigeons et autres oiseaux, et le virus a augment?? sa capacit?? ?? infecter les mammif??res ainsi. De ce point, les experts de la grippe aviaire de plus en plus appel??s confinement comme une strat??gie qui peut retarder, mais finalement pas ??viter, une future pand??mie de grippe aviaire.
"Depuis 1997, des ??tudes de grippe A (H5N1) indiquent que ces virus continuent d'??voluer, avec des changements dans antig??nicit?? et constellations de g??nes internes; une gamme d'h??tes ??largie chez les esp??ces aviaires et la capacit?? d'infecter f??lid??s; am??lior?? pathog??nicit?? chez les souris et les furets infect??s exp??rimentalement , dans laquelle elles causent des infections syst??miques, et une stabilit?? accrue de l'environnement ??.
Le New York Times, dans un article sur la transmission du virus H5N1 par les oiseaux de contrebande, rapporte Wade Hagemeijer de Wetlands International en d??clarant: ??Nous croyons qu'il se propage ?? la fois par la migration des oiseaux et le commerce, mais que le commerce, notamment le commerce ill??gal, qui est plus important".
Le virus H5N1 de la grippe aviaire peut ??galement passer ?? travers le placenta d'une femme enceinte ?? infecter le foetus, les chercheurs ont rapport?? jeudi 27 Septembre 2007 . Ils ont ??galement trouv?? des preuves de ce que les m??decins avaient longtemps soup??onn?? - que le virus ne affecte pas seulement les poumons, mais aussi dans tout le corps passe dans le tractus gastro-intestinal, les cellules du cerveau, du foie et du sang.
Taux ??lev?? de mutation
Les virus grippaux ont un taux de mutation relativement ??lev??e qui est caract??ristique de les virus ?? ARN. La segmentation de son facilite g??nomiques recombinaison g??n??tique par secteur r??assortiment dans des h??tes infect??s par le virus de l'influenza deux diff??rentes en m??me temps. Une souche pr??c??demment uncontagious peut alors ??tre capable de passer entre les humains, l'un des plusieurs chemins possibles ?? une pand??mie.
La capacit?? de diverses souches de la grippe pour montrer esp??ces-s??lectivit?? est en grande partie due ?? la variation dans le les g??nes de l'h??magglutinine. G??n??tique des mutations dans le g??ne de l'h??magglutinine qui causent des simples acides amin??s substitutions peuvent modifier sensiblement la capacit?? des prot??ines d'h??magglutinine virale ?? se lier ?? r??cepteurs ?? la surface des cellules h??tes. Ces mutations dans les virus H5N1 aviaires peuvent changer souches de virus d'??tre inefficace ?? infecter les cellules humaines d'??tre aussi efficace en provoquant des infections humaines que les types les plus courants de virus de la grippe humaine. Cela ne signifie pas que la substitution d'un acide amin?? peut provoquer une pand??mie, mais cela signifie que la substitution d'un acide amin?? peut provoquer un virus de la grippe aviaire qui ne est pas pathog??ne chez les humains ?? devenir pathog??nes chez l'homme.
H3N2 (" grippe porcine ??) est end??mique chez les porcs en Chine, et a ??t?? d??tect?? chez des porcs au Vietnam, les craintes croissantes de l'??mergence de nouvelles souches variantes. La souche dominante du virus de la grippe annuelle en Janvier 2006 a ??t?? H3N2, qui est maintenant une r??sistance aux m??dicaments antiviraux standards amantadine et rimantadine. La possibilit?? de H5N1 et H3N2 ??change d'un r??assortiment des g??nes est une pr??occupation majeure. Si un r??assortiment de virus H5N1 se produit, il peut rester un sous-type H5N1, ou il pourrait changer sous-types, comme H2N2 a fait quand il a ??volu?? dans la souche de la grippe de Hong Kong H3N2.
Tant le H2N2 et Souches pand??miques H3N2 contenaient grippe aviaire segments d'ARN du virus. "Alors que les virus de la grippe humaine pand??mique de 1957 (H2N2) et 1968 (H3N2) ont ??t?? soulev??es clairement ?? travers r??assortiment entre virus humains et aviaires, le virus de la grippe provoque la?? grippe espagnole ??en 1918 semble ??tre enti??rement d??riv??e d'une source aviaire".
Les humains et H5N1
Les premi??res infections de l'homme par le virus H5N1 ont co??ncid?? avec une ??pizootie (??pid??mie dans les non-humains) de grippe H5N1 dans la population de volailles de Hong Kong. Cette panzootie (une maladie affectant les animaux de nombreuses esp??ces, en particulier sur une large zone) foyer a ??t?? arr??t?? par le meurtre de l'ensemble de la population de volailles domestiques sur le territoire.
Les sympt??mes chez les humains
Grippe aviaire h??magglutinine bind alpha 2-3 r??cepteurs de l'acide sialique tandis que la grippe humaine h??magglutinine bind alpha 2-6 r??cepteurs de l'acide sialique. Habituellement autres diff??rences existent ??galement. Il ne existe encore aucune forme humaine du virus H5N1, de sorte que tous les ??tres humains qui ont pris jusqu'?? pr??sent ont pris aviaire H5N1.
En g??n??ral, les humains qui attrapent un humanis?? Le virus grippal A (un virus de la grippe humaine de type A) ont g??n??ralement des sympt??mes tels que la fi??vre , toux, maux de gorge, des douleurs musculaires, conjonctivite, et, dans les cas graves, des probl??mes respiratoires et une pneumonie qui peut ??tre fatale. La gravit?? de l'infection d??pend en grande partie sur l'??tat de la personne infect??e de syst??me immunitaire et si la victime a ??t?? expos?? ?? la souche avant (dans ce cas, ils seraient partiellement immunis??s). Nul ne sait si ceux-ci ou d'autres sympt??mes seront les sympt??mes d'une humanis?? La grippe H5N1.
La signal?? taux de H5N1 hautement pathog??ne de la mortalit?? la grippe aviaire chez l'??tre humain est ??lev??; OMS donn??es indiquent que 60% des cas class??s comme H5N1 a caus?? la mort. Cependant, il existe des preuves que le taux r??el de mortalit?? de la grippe aviaire pourrait ??tre beaucoup plus faible, car il peut y avoir beaucoup de gens avec des sympt??mes plus l??gers qui ne cherchent pas de traitement et ne sont pas compt??s.
Dans un cas, un gar??on avec H5N1 connu la diarrh??e rapidement suivi par un coma sans d??velopper de sympt??mes respiratoires ou de la grippe. Il ya eu des ??tudes sur les niveaux de cytokines chez les humains infect??s par le virus H5N1 de la grippe. La pr??occupation particuli??re est des niveaux ??lev??s de facteur de n??crose tumorale-alpha, une prot??ine qui est associ??e ?? la destruction des tissus dans des sites d'infection et d'augmentation de la production d'autres cytokines. Augmentations induites par des virus de la grippe dans le niveau de cytokines est ??galement associ??e ?? des sympt??mes de la grippe tels que fi??vre, frissons, vomissements et maux de t??te. Les l??sions tissulaires associ??e ?? l'infection pathog??ne du virus de la grippe peut finalement entra??ner la mort. Le cascade inflammatoire d??clench??e par le virus H5N1 a ??t?? appel?? un " temp??te de cytokine ??par certains, en raison de ce qui semble ??tre un processus de r??troaction positive de dommages ?? l'organisme r??sultant de syst??me immunitaire stimulation. H5N1 induit des niveaux plus ??lev??s de cytokines que les types de virus de la grippe les plus courantes.
Traitement et pr??vention pour les humains
| L'influenza (grippe) |
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| Types |
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| Vaccins |
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| Pand??mies |
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| ??pid??mies |
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| Voir ??galement |
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Il ne est pas tr??s efficace pour le traitement La grippe H5N1, mais oseltamivir (commercialis?? par Roche Tamiflu), peut parfois inhiber le virus de la grippe de se propager ?? l'int??rieur du corps de l'utilisateur. Ce m??dicament est devenu une priorit?? pour certains gouvernements et organisations qui tentent d'??tre consid??r??s comme des pr??paratifs ?? une ??ventuelle pand??mie H5N1. Le 20 Avril 2006, Roche AG a annonc?? qu'une stock de trois millions de Tamiflu de traitement est en attente ?? la disposition de l' Organisation mondiale de la Sant?? pour ??tre utilis?? en cas de pand??mie de grippe; Roche fait don s??par??ment de deux millions de cours ?? l'OMS pour utilisation dans les pays en d??veloppement qui pourraient ??tre touch??s par une telle pand??mie, mais ne ont pas la capacit?? d'acheter de grandes quantit??s de drogue.
Cependant, expert de l'OMS Hassan al-Bushra a dit:
- "M??me maintenant, nous restons des doutes sur l'efficacit?? r??elle de Tamiflu. Comme pour un vaccin, le travail ne peut pas d??marrer sur elle jusqu'?? l'??mergence d'un nouveau virus, et nous pr??dire qu'il faudrait de six ?? neuf mois pour le d??velopper. Pour le moment, nous ne pouvons pas par tous les moyens compter sur un vaccin potentiel pour pr??venir la propagation d'un virus de la grippe contagieuse, dont les pr??c??dents diff??rents dans les 90 derni??res ann??es ont ??t?? hautement pathog??ne ".
Il ya plusieurs H5N1 vaccins pour plusieurs des vari??t??s aviaire H5N1, mais la mutation continuelle du virus H5N1 les rend d'un usage limit?? ?? ce jour: alors que les vaccins peuvent parfois fournir une protection crois??e contre les souches de la grippe connexes, la meilleure protection seraient d'un vaccin sp??cifiquement produit pour toute future pand??mie la souche du virus de la grippe. Dr Daniel Lucey, co-directeur des menaces biologiques dangereuses et les maladies ??mergentes au programme d'??tudes sup??rieures Universit?? de Georgetown a fait ce point, "Il n'y a pas H5N1 pand??mie afin qu'il n'y ait pas de pand??mie vaccin vaccins pr??pand??miques ??ont ??t?? cr????s" Cependant,. "; sont en cours de perfectionnement et test??;. et ont une certaine promesse ?? la fois dans la poursuite de la recherche et la pr??paration de la prochaine pand??mie entreprises de fabrication de vaccins sont encourag??s ?? augmenter la capacit?? de sorte que si un vaccin pand??mique est n??cessaire, les installations seront disponibles pour la production rapide de grandes quantit??s d'un vaccin sp??cifiques ?? une nouvelle souche pand??mique.
Animaux et de laboratoire des ??tudes sugg??rent que le Relenza ( zanamivir), qui est dans la m??me classe de m??dicaments que le Tamiflu, peut ??galement ??tre efficace contre le virus H5N1. Dans une ??tude r??alis??e sur des souris en 2000, "zanamivir se est av??r??e efficace dans le traitement des virus de la grippe aviaire H9N2, H6N1, et H5N1 transmissible ?? des mammif??res". Bien que personne ne sait si le zanamivir sera utile ou non sur une encore d'exister souche pand??mique du virus H5N1, il pourrait ??tre utile de stocker du zanamivir ainsi que l'oseltamivir en cas de pand??mie de grippe H5N1. Ni l'oseltamivir, ni zanamivir peuvent actuellement ??tre fabriqu??s en quantit??s qui seraient significatives fois transmission interhumaine efficace commence.
En Septembre 2006, un scientifique de l'OMS a annonc?? que des ??tudes avaient confirm?? des cas de souches de virus H5N1 r??sistants au Tamiflu et l'amantadine.
Les pr??paratifs en cas de pand??mie
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Notes:
- Source OMS Cas humains confirm??s de H5N1
- "[L] a incidence des cas humains ont atteint un sommet, dans chacune des trois ann??es les cas dans lesquels ont eu lieu, au cours de la p??riode correspondant ?? peu pr??s ?? l'hiver et au printemps dans l'h??misph??re nord. Si cette tendance se poursuit, une recrudescence des cas pourraient ??tre anticip??s d??part ?? la fin de 2006 ou au d??but de 2007. " Grippe aviaire - ??pid??miologie des cas humains de H5N1 notifi??s ?? l'OMS
- La r??gression courbe des d??c??s est y = a + e kx, et est montr?? ??tendu jusqu'?? la fin de Avril, 2007.
"Le Royaume-Unis collabore ??troitement avec huit organisations internationales, y compris l' Organisation mondiale de la Sant?? (OMS), le Organisation pour l'alimentation et l'agriculture des Nations Unies (FAO), le Organisation mondiale de la sant?? animale (OIE), et 88 gouvernements ??trangers afin de traiter la situation gr??ce ?? une planification, une surveillance accrue et une transparence totale dans les rapports et les enqu??tes sur les ??v??nements de la grippe aviaire. Les ??tats-Unis et ces partenaires internationaux ont conduit les efforts mondiaux pour encourager les pays ?? renforcer la surveillance de flamb??es chez les volailles et un nombre important de d??c??s chez les oiseaux migrateurs et d'introduire rapidement des mesures de confinement. Le Agence am??ricaine pour le d??veloppement international (USAID) et le D??partement d'??tat am??ricain, le US Department of Health and Human Services (HHS), et Agriculture (USDA) coordonnent les mesures d'intervention internationaux futurs au nom de la Maison Blanche avec les minist??res et organismes ?? l'??chelle du gouvernement f??d??ral ".
Ensemble des mesures sont prises pour ??minimiser le risque de propagation dans les populations animales", "r??duire le risque d'infections humaines", et "soutenir davantage la planification et la pr??paration ?? la pand??mie".
En cours d??taill?? la surveillance des lieux mutuellement coordonn??e et analyse des humains et des animaux H5N1 foyers de grippe aviaire sont en cours et d??clar??es par le Centre de sant?? USGS National Wildlife, le Centers for Disease Control and Prevention, l' Organisation mondiale de la sant?? , le Commission europ??enne, et d'autres.
Effet sur la soci??t?? humaine
H5N1 a eu un effet ??norme sur l'homme de la soci??t?? , en particulier l' financi??re , politique , social, et r??ponses personnelles ?? la fois r??elles et pr??dites d??c??s dans les oiseaux , les humains et les autres animaux .
Des milliards de dollars am??ricains sont soulev??es et d??pens??s ?? la recherche H5N1 et de se pr??parer pour un potentiel la grippe aviaire pand??mie. Plus de dix milliards de dollars ont ??t?? perdus et plus de deux cents millions d'oiseaux ont ??t?? tu??s pour tenter de contenir le virus H5N1.
Les gens ont r??agi en achetant moins de poulet provoquant ventes de volaille et une chute des prix. Beaucoup de personnes ont stock?? des fournitures pour une ??ventuelle pand??mie de grippe. L'un des experts les plus connus sur le virus H5N1, le Dr Robert Webster, dit ABC Nouvelles qu'il avait des r??serves de nourriture et de l'eau trois mois dans sa maison alors qu'il se pr??parait pour ce qu'il consid??rait comme un ??v??nement raisonnablement susceptible d'une pand??mie majeure.
Responsables de la sant?? et d'autres experts internationaux ont soulign?? que de nombreuses questions inconnues planent encore autour de la maladie
Dr. David Nabarro, coordinateur en chef de la grippe aviaire pour les Nations Unies, et ancien chef de la r??ponse aux crises de l'Organisation mondiale de la Sant?? lui-m??me a d??crit comme "tr??s peur" sur le potentiel de l'impact potentiel de H5N1 sur des humains. Nabarro a ??t?? accus?? d'??tre alarmiste avant et lors de son premier jour dans son r??le pour les Nations Unies, il a proclam?? la grippe aviaire pourrait tuer 150 millions de personnes. Dans une interview avec le International Herald Tribune, Nabarro compare la grippe aviaire au sida en Afrique, avertissant que sous-estimations ont conduit ?? l'accent inappropri?? pour la recherche et l'intervention.
